一、項目背景
根據(jù)《政府采購需求管理辦法（財庫〔2021〕22號）》文件第二十八條采購人：（略）
二、項目需求
采購代理機構(gòu)：（略）
具體調(diào)研工作方案如下：
（一）簽訂委托協(xié)議
本次調(diào)研工作，我院須與第三方社會代理機構(gòu)：（略）
（二）（略）場調(diào)研公告
我院確定具體設備調(diào)研批次，并分批向第三方社會代理機構(gòu)：（略）
公告期內(nèi)，社會代理機構(gòu)：（略）
凡有意向參與報名的供應商須按調(diào)研公告要求提交報名資料到社會代理機構(gòu)：（略）
（1）設備報價單；
（2）設備詳細配置清單；
（3）醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證/備案證（如有，沒有注冊證或備案證的請?zhí)峁┫嚓P說明）；
（4）設備授權書；
（5）設備生產(chǎn)商營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可（備案）證或醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可（備案）證；
（6）供應商企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可（備案）證；
（7）供應商法人證明書、法人授權委托書；
（8）設備技術參數(shù)☆號要求盡量不設，如特殊需要設置不得多于5個，且要求提供三個以上品牌同時滿足☆號參數(shù)的產(chǎn)品說明書或檢測報告證明材料；
（9）配套試劑、耗材報價清單（若有）；
（10）設備彩頁（含技術參數(shù)）；
（11）售后服務承諾書（體現(xiàn)免費維保年限）；
（12）設備歷史成交記錄（（略）成交記錄至少3個，提供合同關鍵頁（含配置清單）、中標通知書、驗收報告等證明）（如有）；
（13）設備交貨期（含運輸時間）；
（14）設備主要零部件及配件價格清單（售后更換）；
（15）其他（（略）認為有必要提供的材料）；
所有報名資料均要求裝訂成冊，并加蓋報名供應商單位：（略）
說明：報名期間，同一設備同一品牌原則上只接受一家供應商報名。當同一設備同一品牌出現(xiàn)多個供應商報名時，醫(yī)院將優(yōu)先接受獲得原廠直接授權的供應商遞交的報名資料進行調(diào)研論證。如果供應商都沒有獲得原廠直接授權，將優(yōu)先接受價格低的供應商遞交的報名資料進行調(diào)研論證。
（三）調(diào)研論證專家的組建
第三方社會代理機構(gòu)：（略）
同時，社會代理機構(gòu)：（略）
調(diào)研論證專家組共由3名專家組成，其中：社會代理機構(gòu)：（略）
我院臨床科室委派1名（建議科主任）參與論證過程。
（四）推薦最優(yōu)設備供應商
調(diào)研論證會議召開當日，由調(diào)研論證專家組對供應商提交的資料進行論證和評價（包括但不限于設備參數(shù)、配置清單、報價、售后服務等），每個設備原則上推薦1個品牌且綜合評價最優(yōu)的設備供應商。
當報名參與調(diào)研的不同品牌供應商少于3家時，對此項目重新發(fā)布調(diào)研公告，如第二次報名參與調(diào)研的不同品牌供應商依舊少于3家時，由調(diào)研論證專家直接在現(xiàn)有報名供應商提交的報名資料中進行論證并推薦1個品牌且綜合評價最優(yōu)的設備供應商。
（五）形成調(diào)研報告
調(diào)研會議的論證專家根據(jù)論證和推薦結(jié)果，（略）作為后續(xù)申報設備采購時的參考依據(jù)，不代表被推薦的品牌供應商具有參考優(yōu)先權。
（六）市場調(diào)研費用
（略）場調(diào)研費由每個設備最終被推薦的綜合評價最優(yōu)供應商負責向社會代理機構(gòu)：（略）
三、參與采購代理機構(gòu)：（略）
（1）參與采購代理機構(gòu)：（略）
（2）須是在中華人民共和國境內(nèi)注冊的具有合法經(jīng)營資格的國內(nèi)獨立法人，并具有相關經(jīng)營范圍（提供合法有效的營業(yè)執(zhí)照原件掃描件）。
（3）參與本項目前三年內(nèi)，在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄（由供應商在《政府采購投標及履約承諾函》中作出聲明）。
（4）參與本項目的供應商未被列入失信被執(zhí)行人、重大稅收違法案件當事人名單、政府采購嚴重違法失信行為記錄名單（由供應商在《政府采購投標及履約承諾函》中作出聲明）。
（5）參與本項目采購活動時不存在被有關部門禁止參與政府采購活動且在有效期內(nèi)的情況（由供應商在《政府采購投標及履約承諾函》中作出聲明）。
（6）參與本項目采購的供應商具備《中華人民共和國政府采購法》第二十二條第一款的條件（由供應商在《政府采購投標及履約承諾函》中作出聲明）。
（7）法定代表人和咨詢服務代理人身份證復印件。
（8）法定代表人授權委托書。
提供加蓋公章的電子掃描發(fā)送至郵箱：（略）
四、參與采購代理機構(gòu)：（略）
方案應包括：醫(yī)療（略）場調(diào)研服務項目招標采購和需求方案（包含招標需求的制定具體條款、招標具體打分項目設置等）。
提供以上電子版資料，提供加蓋公章的電子掃描發(fā)送至郵箱：（略）
五、報名時間、方式：（略）
報名時間：2024年1月25日8：00至2024年1月30日17：00
聯(lián)系人：（略）
聯(lián)系電話：（略）
報名方式：（略）
聯(lián)系郵箱：（略）
擬參與咨詢服務的采購代理機構(gòu)：（略）
六、來院現(xiàn)場咨詢時間：
具體時間待通知。


（略）（福田）
2024年1月24日


附件1
設備報價單
XXX設備報價單
設備名稱：（略）

單價（萬元）

數(shù)量

總價（萬元）

品牌

（略）

產(chǎn)地

生產(chǎn)廠家

廠家是否為中小微企業(yè)
□是：□中型企業(yè)，□小、微企業(yè)；
□否；
廠家聯(lián)系方式：（略）

報名供應商名稱：（略）

報名供應商授權代表
聯(lián)系方式：（略）
（略）碼：
郵箱：（略）
單臺/套配置清單
填寫說明：
1、需逐一列明各主要分項報價；
2、清單列明的配置均視為包含在總報價內(nèi)的配置；
3、根據(jù)實際自行添加行或刪除空白行；
（略）
配置名稱：（略）
（略）
數(shù)量+單位：（略）
單價
（萬元）
總價
（萬元）
（略）
設備交貨期（含運輸時間）
是否易耗品













































合計金額：
原廠免費質(zhì)保期（整機質(zhì)保，包含主機和所有配件，上表列明易耗品除外）：_____年；
質(zhì)保期滿后，整機原廠質(zhì)保1年需要費用：_____元。
是否有試劑、耗材：￡有￡無其他信息（是否專機專用，是否準入等）：
報名供應商（單位：（略）


報名單位：（略）

年月日
代理機構(gòu)：（略）
保密承諾函
（略）（福田）：
貴院委托我司組織實施的“XXX（略）場調(diào)研”，在實施過程中，與本次調(diào)研相關的信息、資料等需保密的事項，我司作出如下承諾：
一、我司將嚴格按照委托協(xié)議的約定并依法依規(guī)開展本次的調(diào)研論證工作，調(diào)研論證會全程錄音錄像，錄音錄像清晰可辨，音像資料作為論證資料移交貴院并存檔。
二、我司對本次調(diào)研論證過程中所了解的供應商及其他單位：（略）
三、我司對本次調(diào)研論證過程中獲?。?span id="gsiwcwkkoc" class="open_quick_reg">（略）
四、若我司違反保密義務且給貴院造成損失的，我方承擔相應的賠償責任。
特此承諾。
XX（略）
年月日

附件2
設備的主要配置清單
（略）
設備名稱：（略）
產(chǎn)地
單位：（略）
數(shù)量
單價（萬元）
預算（萬元）
科室
調(diào)研批次
主要配置
1









2