“拉肚子”即腹瀉,指排便次數(shù)增多,大便每日≥3次,伴糞便的性狀異常,可為稀便、水樣便,或帶有粘液、膿血或未消化的食物,可伴有惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱及全身不適等。病情嚴(yán)重者,大量丟失水分引起脫水、電解質(zhì)紊亂甚至休克。腹瀉可分為急性與慢性兩種,超過(guò)2個(gè)月者屬慢性腹瀉。
酷暑盛夏,人們?cè)谙硎芟娜彰朗澈蜎鏊耐瑫r(shí),也更容易“拉肚子”。主要是因?yàn)槠湟唬娜湛崾钐鞖庋谉幔藗兿矚g生冷飲食,生冷食物可直接刺激胃腸道黏膜及影響胃腸動(dòng)力,從而引發(fā)腹瀉;其次,夏天氣溫高,食物容易變質(zhì)或滋生細(xì)菌,被食用后會(huì)引發(fā)胃腸道急性炎癥或感染,從而導(dǎo)致腹瀉;另外,夏日飲水量增加,稀釋胃酸后會(huì)大幅降低對(duì)病原體的抵抗作用。那么出現(xiàn)腹瀉,患者可采取哪些措施呢?
腹瀉病人由于大量的排便,導(dǎo)致身體脫水,存在電解質(zhì)及酸堿平穩(wěn)紊亂可能,對(duì)機(jī)體產(chǎn)生損害。此時(shí)必須補(bǔ)充充足的水分,可選擇葡萄糖溶液,同時(shí)特別需要補(bǔ)充富含鈉、鉀的食物,補(bǔ)充體內(nèi)所需容量,調(diào)節(jié)電解質(zhì)、水及酸堿平衡。另外,對(duì)于維生素的攝入也可輔助胃腸道的恢復(fù)。嚴(yán)重腹瀉者還需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)予以靜脈補(bǔ)液、補(bǔ)鉀等治療。
腹瀉期間腸道處于應(yīng)激狀態(tài),需避免進(jìn)食生冷、辛辣、刺激、高營(yíng)養(yǎng)食物,讓腸道得到充分地休息。因此,適宜選擇清淡、易消化的食物,待腹瀉癥狀改善后,再逐漸加入高蛋白、高脂肪及其他含更多能量和營(yíng)養(yǎng)成分的食物。同時(shí),為了糾正腹瀉所導(dǎo)致的腸道菌群紊亂,特別是對(duì)于慢性腹瀉者,必要時(shí)可加用益生菌和益生元調(diào)節(jié)腸道菌群,改善腸道微生態(tài)環(huán)境。
普通的腹瀉一般不會(huì)超過(guò)48小時(shí),所以癥狀較輕者一般兩天以內(nèi)無(wú)需積極服用止瀉藥物,當(dāng)然,對(duì)于兒童、老年、孕婦及其他低免疫力者需及時(shí)就醫(yī)。盲目給予止瀉藥有時(shí)非但無(wú)效,反而會(huì)干擾腹瀉對(duì)機(jī)體保護(hù)的一面,如感染性腹瀉者,腹瀉有助于毒素及感染性物質(zhì)排出機(jī)體,盲目止瀉反而適得其反。腹瀉最主要的治療原則是針對(duì)病因治療,對(duì)于病毒或細(xì)菌感染引起的腹瀉,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的抗菌素或抗毒素,同時(shí)短期服用止瀉藥作為輔助治療。
腹瀉有時(shí)可能與你服用的藥物有關(guān),比如為了緩解胃灼燒熱的含鎂抑酸劑,部分患者可能導(dǎo)致腹瀉。除了制酸劑,部分抗生素、促胃腸動(dòng)力藥、奎尼丁、洋地黃、秋水仙堿等藥也可能引起腹瀉。如果你懷疑這些藥物或其他藥物使你腹瀉,應(yīng)向?qū)I(yè)醫(yī)生詢問(wèn)。
對(duì)于腹瀉者,均應(yīng)注意手衛(wèi)生,尤其是便后洗手,避免將可能的病原體傳染給他人。另外,有疫區(qū)或疫情接觸史的患者,在就醫(yī)時(shí)應(yīng)向醫(yī)生提供相關(guān)的信息,從而給予更精準(zhǔn)的診治。
主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士
碩士研究生導(dǎo)師
重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院金山醫(yī)院內(nèi)科副主任
重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)第二屆委員會(huì)常務(wù)委員
重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)常務(wù)委員
中華消化心身聯(lián)盟重慶市委員會(huì)首屆理事
重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)專業(yè)委員會(huì)幽門螺桿菌學(xué)組副組長(zhǎng)
重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)專業(yè)委員會(huì)胃腸動(dòng)力及消化心身疾病學(xué)組副組長(zhǎng)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)重慶市整合醫(yī)學(xué)專家委員
中華醫(yī)學(xué)會(huì)重慶市肛腸學(xué)組專家委員
《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)》雜志編輯委員會(huì)委員
從事臨床、科研、教學(xué)工作近32年,擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)心身疾病及內(nèi)鏡診治.
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