18年前，他是一個毛頭小伙，帶著一張青澀的面孔，來到寶雞開始了從醫(yī)生涯。
18年后，不惑之年的他，內(nèi)心激情卻從未消退，還是那個在熱愛的醫(yī)學事業(yè)上閃閃發(fā)光的“生命守護者”。
18年間，他練就了一身本領，解決了無數(shù)棘手病例，成了一個呼吸與危重癥圈的“大偵探”。
（略）呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任——王鵬。
采訪王鵬的1個多小時里可以感覺到，他是個很執(zhí)著、很嚴謹、亦很有追求的人，我無數(shù)次被他特有的氣質和語言所吸引，談起科研、聊起醫(yī)學、說起病例，目光堅定且炯炯有神，感覺整個人都在閃閃發(fā)光……
01實驗室里“泡”出來的學霸
王鵬出生在一個中醫(yī)世家，對醫(yī)生并不陌生，在高考填報志愿時他沒有猶豫地就選擇了這個職業(yè)。從小爺爺和父親的言傳身教像春風細雨一樣，滋潤著王鵬的成長，讓醫(yī)學成了他的信仰，這信仰源自愛，對科學和專業(yè)的愛。
問起王鵬為什么選擇呼吸內(nèi)科作為自己的專業(yè)方向，他笑著說：“我在考研選導師的時候，發(fā)現(xiàn)一個導師沒人選，多方打聽才知道，李國平教授（博士生導師、博士后導師，（略）呼吸健康研究所副所長）他非常注重學生科研能力，所以畢業(yè)難度較大，但本人非常厲害，還是鐘南山院士的學生。所以當時就想，既然選擇讀研，就是要挑戰(zhàn)自己，要選就選最難的吧！”就這樣他與呼吸結緣。
讀研期間，王鵬常年泡在實驗室里，不是做實驗、作總結，就是查資料，一干就是十幾二十個小時，（略）道清潔工開始打掃衛(wèi)生，才發(fā)覺天亮了。但時間從不會虧待一個努力的人，沒日沒夜地研究，成就了王鵬，畢業(yè)前他成為年級唯一一個在國外免疫學雜志上刊發(fā)研究成果的人。亮眼的成績加之他勤奮刻苦、愛鉆研，導師極力推薦他留校任教，但因離家遠且父母年邁，而且他也想把所學運用到實際工作中，治病救人、呵護生命，于是便來到了寶雞，開始了自己的從醫(yī)生涯。
02沒有治不好的疾病只有無奈的醫(yī)術
“醫(yī)學就是要敢于突破‘禁區(qū)’，沒有治不好的疾病，只有無奈的醫(yī)術，任何我們認為可能救不回來的患者，只要醫(yī)生不放棄，就能創(chuàng)造看似不可能的‘奇跡’?！蓖貔i說。
65歲的謝大叔本就患有特發(fā)性肺纖維化病，幾年前，（略）查出肺癌并做了左肺切除手術，但術后化療讓他出現(xiàn)了氣短加重，步行超不過10米，24小時需持續(xù)吸氧。因體力越來越差，后期他根本無法繼續(xù)進行術后的輔助化療。在肺癌和肺纖維化的雙重折磨下，謝大叔的未來顯得無比黯淡，但家人始終不肯放棄，（略）。王鵬查體閱片后發(fā)現(xiàn)，患者的肺纖維化愈發(fā)嚴重了，對本來就只能單肺呼吸的謝大叔更是雪上加霜。
面對這樣復雜的病例，王鵬查閱了大量國內(nèi)外文獻發(fā)現(xiàn)謝大叔這種肺癌和肺纖維化疾病兩者相互容易合并轉化發(fā)生，而且肺癌的進展或者大部分化療、靶向、免疫藥物都能導致肺纖維化加重，更為可怕的是肺癌合并肺纖維化手術后生存率很低，目前幾乎沒有有效的治療藥物。謝大叔家屬的心情頓時跌倒了谷底，但是王鵬和團隊沒有放棄，他們繼續(xù)查閱大量國內(nèi)外文獻，（略）共同參與了肺癌和肺纖維化病的發(fā)展，（略）的藥物可能會同時抑制肺癌合并肺纖維化病發(fā)展。恰巧發(fā)現(xiàn)了一種新型藥物nintedanib具有以上特點，國外文獻有此藥在肺癌合并肺纖維化中的成功病例報道。在最后查閱了一些nintedanib藥物劑量對比實驗數(shù)據(jù)后，王鵬團隊迅速制定了謝大叔的治療方案。
在服藥1個多月后，謝大叔明顯感覺氣短較前減輕，并脫離了氧氣，還能緩慢行走，定期的一些檢查諸如癌癥標志物、胸部CT、肺功能、血氣等都提示謝大叔疾病得到了控制，目前疾病沒有再次發(fā)生進展，其時間已延長至三年之久，并正在持續(xù)延長。每次來復查，謝大叔及家人都非常感動，不停地向王鵬和團隊豎起大拇指，由衷地感謝他們刻苦鉆研，延長了謝大叔的生命，提高了他的生活質量。
王鵬感嘆道：“這個病例其實對我影響挺大的，到現(xiàn)在我都一直要求自己，一定要善于學習和鉆研，要有足夠的細心去觀察，最重要的是不能放棄每一名患者?！?
03抽絲剝繭做呼吸科里的“大偵探”
呼吸是覆蓋疾病范圍很廣泛的學科，常見病、多發(fā)病、急危重癥疾病都涵蓋其中，所以王鵬將呼吸科醫(yī)生看病比作偵探破案：“一定要細致追查每個細節(jié)線索，同時還要了解整個病情發(fā)展情況，抽絲剝繭般地找到患者真正的病根，并分析為何會出現(xiàn)這樣的癥狀，整個過程非常有挑戰(zhàn)，但很有意義。
王先生因氣喘、胸悶、咳嗽長期反復發(fā)作，五年來多次就診于省、（略），均被診斷為“哮喘、肺炎”。無論從臨床表現(xiàn)還是各項醫(yī)學檢查指標結果來看，癥狀跟“哮喘、肺炎”幾乎一樣，所以這個診斷五年來從來未被懷疑過。但疾病如影隨形，王先生飽受折磨，（略）呼吸與危重癥醫(yī)學科近幾年（略）內(nèi)率先確診多個呼吸疑難病例，抱著試一試的態(tài)度，他慕名前來就診。
王鵬和團隊對王先生近年來的病情、治療經(jīng)過及所有檢查結果進行了對比分析，發(fā)現(xiàn)王先生存在鼻竇炎病史，胸部CT為非典型肺炎影像表現(xiàn)的肉芽腫病變（穿刺病理為嗜酸性細胞浸潤性肺炎），從血液分析到影像學檢查，再到必要的組織活檢，每一步都嚴謹而細致。王鵬正如一位“偵探”在犯罪現(xiàn)場破案，努力審視每一個證據(jù)，試圖拼湊出完整的案件結果。綜合考量各項檢查結果后，他推翻了原來“哮喘、肺炎”的診斷，明確王先生所患為“嗜酸性肉芽腫多血管炎（簡稱EGPA）合并變應性支氣管肺曲霉菌?。ê喎QABPA）”。
據(jù)文獻報道EGPA和ABPA均為罕見疾病，兩類疾病合并更是罕見中的罕見。目前搜索全球pubmed數(shù)據(jù)庫顯示，新加坡、日本在2015年、2016年各報道過一例，查閱國內(nèi)萬方、維普數(shù)據(jù)庫，均未見此類病例報告。（略）治療后，王先生明顯好轉，順利出院。
王鵬說：“一定要不斷觀察，不斷尋找，不斷堅持，哪怕蛛絲馬跡的甚微異常，都可能為患者帶來機會。當患者痊愈出院那一刻，作為醫(yī)生，心情特別愉悅，更會感到自己的工作很有價值?！?
04慧眼讀片以影識病
“中國外科之父”裘法祖曾經(jīng)說過：一流的醫(yī)生只看影像，二流的醫(yī)生先看報告后看影像，三流的醫(yī)生的只看報告不看影像。所以為了避免漏診誤診，掌握精準的影像診斷技術是成為合格醫(yī)生的必修課。
67歲的宋先生因“左肺炎”（略），“碳青霉烯類聯(lián)合糖肽類”這個被醫(yī)生譽為“王牌抗生素”也用上了，但依舊高熱不退。左肺病變急速進展，發(fā)展為雙肺病變，考慮為重癥肺炎、肺膿腫、膿胸、支氣管胸膜瘺，病情十分危重，死亡幾率大，（略）。（略）呼吸與危重癥醫(yī)學科醫(yī)療團隊技術精湛，攻克疑難危重癥疾病能力很強，（略）。
王鵬和團隊成員多次組織病情討論和分析會，認真分析患者癥狀及影像學等檢查，認為盡管肺泡灌洗液mNGS查出產(chǎn)黃青霉復合群等可疑致病菌，在患者CT上，王鵬發(fā)現(xiàn)他雙肺外周中央有壞死的伴空洞、肺不張以及懸浮氣泡征的特征性表現(xiàn)，而這些都恰恰指向放線菌感染，結合患者口腔衛(wèi)生差，合并支氣管胸膜瘺、膿胸等，最終考慮為一例罕見病原體感染---肺放線菌病。經(jīng)28天積極搶救和治療，宋先生病情平穩(wěn)，出院后將繼續(xù)長程抗菌治療。
出院時，宋先生激動地說：“很感謝張春峰主任、王鵬副主任的救命之恩,每天那么晚還看到你們在辦公室查資料研究我的病，很是感動，‘醫(yī)術精湛醫(yī)德高，耐心細致暖人心’這14個字送你們，實至名歸！”
王鵬說：“一名合格的呼吸科醫(yī)生，一定是看病的人里最會看片的，看片的人里最會看病的”。
05潛心鉆研學術勇攀醫(yī)學高峰
從醫(yī)近二十年，（略）疾病，或簡單，或棘手，但都被他一一化解。憑的是他豐富的臨床經(jīng)驗、敏銳的視角，更重要的是他“愛鉆研”的精神。他說：“不能停，一旦停，（略）上的‘棄兒’。呼吸學科相比于其他學科起步晚、進展快，（略）”。
這些年來，王鵬不僅在臨床工作中表現(xiàn)出色，還積極參與科研和學術交流，目前他在國內(nèi)外雜志發(fā)表10余篇論文，SCI收錄3篇，還參與編寫了《應用呼吸生理學》、《從胸外科到介入呼吸病學：臨床指南》等十余本臨床指導性書籍。曾多次在全國性的呼吸學會議上發(fā)言交流，分享自己的臨床經(jīng)驗和研究成果。
王鵬認為，一個合格醫(yī)生必須要有三個特質，一是善良，要有仁愛之心。二是能吃苦。學醫(yī)不僅要學習非常多的知識，還要注重實踐，積累臨床經(jīng)驗。三就要保持終身學習的習慣。當前醫(yī)療技術日新月異，一天不學習，就會落后。在他潛移默化的熏陶下，（略）呼吸與危重癥科學習氛圍也很濃，正是如此，才能才能出成果、出成績?？评铿F(xiàn)在每年都會在中華醫(yī)學會呼吸病分會上展覽他們的病例并做分享。
采訪結尾，小編問他，這樣大強度的工作還要兼顧做學術，不累嗎？他說：“學習已經(jīng)是我的是常態(tài)了，當努力成為一種習慣就感受不到累了?！?
一個醫(yī)生能夠救治的病人是有限的，而探索發(fā)現(xiàn)未知是無止境的。近20年的從醫(yī)生涯，面對一個個掙扎在生死線上的患者，王鵬敢于打破傳統(tǒng)的救治方式：（略）
相信未來，（略）上繼續(xù)所向披靡！（略）呼吸與危重癥科也將會為更多患者帶來重生和希望！