四川省（略）（略）2024年第一批擬引入藥品廠家遴選公告
（略）藥品遴選工作安排，我院將組織2024年第一批擬引入藥品的廠家遴選工作，定于2024年10月11日接收擬引入藥品企業(yè)遞交的申報資料，現(xiàn)將相關(guān)事宜公告如下。
一、第一批擬引入藥品目錄：
（略）
通用名
劑型
規(guī)格
備注
1
促皮質(zhì)素
粉針劑
25U
2
硼替佐米
粉針劑
1mg
僅接受集采中選廠家申報
3
羅特西普
粉針劑
25mg
4
地西他濱
粉針劑
10mg、25mg
僅接受集采中選廠家申報
5
艾曲泊帕乙醇胺片
片劑
25mg/片
6
吸入用氯醋甲膽堿
吸入制劑
100mg
7
依折麥布片
片劑
10mg
僅接受集采中選廠家申報
8
鹽酸伊伐布雷定片
片劑
5mg*14片
僅接受集采中選廠家申報
9
碘【125I】密封籽源
放射性密封源
3.7-222MBq
(0.1-6.0mCi)
10
螨變應(yīng)原皮膚點刺試劑盒
點刺液
2ml
11
阿利西尤單抗注射液
針劑
預(yù)充式注射筆：1.0ml75mg
12
甘露特鈉膠囊
膠囊劑
150mg*42粒/盒
13
奈妥匹坦帕洛諾司瓊
膠囊
每粒硬膠囊含奈妥匹坦0.3g(0.1g/片×3片)和鹽酸帕洛諾司瓊0.5mg(以C19H24N2O計,軟膠囊1粒)
14
非奈利酮片
片劑
10mg/片
15
托伐普坦片
片劑
15mg
16
甲磺酸奈莫司他
注射液
50mg/支
17
吲哚布芬片
片劑
200mg
18
瑪巴洛沙韋
片劑
20mg*2
19
替戈拉生片
片劑
50mg/片×7片
二、擬引入藥品廠家遴選的申報原則（以下原則須同時滿足）：
1、屬于“（略）”掛網(wǎng)藥品；
2、藥品生產(chǎn)企業(yè)為此次藥品申報的責任單位：（略）
3、除臨床治療必需，原則上申報企業(yè)每個品種僅限申報1種包裝規(guī)格。
三、申報企業(yè)需準確、規(guī)范填寫所有申報資料，保證所有資料信息真實、有效、齊全。如發(fā)現(xiàn)虛報資料信息，則會取消其遴選資格。
四、藥品申報資料：
1、藥品申報信息表（附件2）
2、藥品申報承諾書（附件3）
3、藥品廉潔準入承諾書（附件4）
4、藥品質(zhì)量保證承諾書（附件5）
5、申報企業(yè)委托申明書（附件6）
6、生產(chǎn)企業(yè)申報授權(quán)委托函（附件7，經(jīng)營企業(yè)需要提交）
7、藥品價格申報表（附件8）
五、所有資料須真實有效，按照附件1要求順序排列，統(tǒng)一用A4紙備齊，按照附件要求加蓋單位：（略）
六、資料報送時間：2024年10月11日（9:00-12:00、14:00-17:00），逾期不予接收。不接受郵寄送達。
七、資料接收地點：（略）
聯(lián)系人：（略）
八、各申報企業(yè)不得直接與相關(guān)臨床科室及醫(yī)生聯(lián)系，違者取消該品種的申報資格。
九、凡因申報資料填寫不全或錯誤影響遴選結(jié)果的，將由責任企業(yè)承擔后果。
特此公告，敬請配合！
（略）（略）
二〇二四年九月三十日
普通附件：
附件1藥品申報材料目錄.docx附件2藥品申報信息表.docx附件3藥品申報承諾書.docx附件4藥品廉潔準入承諾書.docx附件5藥品質(zhì)量保證承諾書.docx附件6申報企業(yè)委托申明書.docx附件7生產(chǎn)企業(yè)申報授權(quán)委托函（經(jīng)營企業(yè)需要提交）.docx附件8藥品價格申報表.docx